妊娠高血压孩子能要吗
妊娠高血压患者多数情况下可以继续妊娠,但需严格监测血压和胎儿状况。若出现重度子痫前期、胎盘早剥等严重并发症时需终止妊娠。妊娠高血压可能与血管内皮损伤、遗传因素、免疫异常等有关,建议在产科医生和内科医生共同指导下管理病情。
妊娠高血压根据血压水平和靶器官损害程度分为轻度与重度。轻度患者通过规范产检、限盐饮食、卧床休息等措施,通常能维持妊娠至足月。每日监测血压变化,控制钠盐摄入低于5克,补充优质蛋白如鱼肉、大豆。定期检查尿蛋白、血肌酐、胎儿生长发育指标,必要时服用甲基多巴片或拉贝洛尔片等降压药物。胎儿超声监测每周1次,评估脐动脉血流和羊水指数。
重度妊娠高血压合并器官功能损害时风险显著增加。收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱,伴随持续性头痛、视物模糊、上腹痛等症状,可能出现子痫发作。实验室检查显示血小板减少、肝功能异常、尿蛋白超过5克/24小时,需立即住院治疗。静脉使用硫酸镁预防抽搐,注射硝普钠控制血压,若孕周超过34周应考虑终止妊娠,避免发生胎盘早剥、HELLP综合征等危及母儿生命的并发症。
妊娠高血压患者须建立多学科管理方案。孕早期开始补充钙剂600毫克/天,维生素D400单位/天。控制体重增长每周不超过0.5公斤,保证睡眠时间每天8-9小时。避免长时间站立或剧烈运动,采取左侧卧位改善胎盘供血。出现胎动减少、阴道流血或持续水肿需即刻就医。产后仍需监测血压6周,约20%患者可能发展为慢性高血压。
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