主动脉瓣狭窄如何手术

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主动脉瓣狭窄可通过主动脉瓣置换术、经导管
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主动脉瓣狭窄可通过主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置换术等方式手术治疗。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。

1、主动脉瓣置换术

主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣狭窄的传统外科手术方式,适用于中重度狭窄且症状明显的患者。手术需要在体外循环支持下进行,通过开胸切口切除病变瓣膜,植入机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须长期抗凝但使用寿命有限。术后需密切监测心功能恢复情况,预防感染性心内膜炎等并发症。

2、经导管主动脉瓣置换术

经导管主动脉瓣置换术是一种微创介入治疗方法,适用于高龄、外科手术高风险患者。该手术通过股动脉或心尖途径植入人工瓣膜,无须开胸和体外循环。具有创伤小、恢复快的优势,但存在瓣周漏、传导阻滞等并发症风险。术前需通过CT评估血管入路和瓣膜尺寸,术后需规范抗血小板治疗并定期随访。

主动脉瓣狭窄患者术后应保持低盐低脂饮食,控制血压和心率在理想范围。避免剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱定期复查心脏超声。注意口腔卫生预防感染,出现发热、心悸等症状需及时就医。术后康复期可进行适度有氧运动如散步,逐步改善心肺功能。

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