高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

主动脉夹层是一种什么疾病

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主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜

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主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔的病理状态。

主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等基础疾病引发。典型症状表现为突发性撕裂样胸痛，疼痛可向背部或腹部放射，部分患者伴随休克表现如面色苍白、大汗淋漓。根据Stanford分型，A型夹层累及升主动脉需紧急手术，B型夹层仅累及降主动脉可考虑药物保守治疗。诊断主要依靠CT血管造影或磁共振血管成像，D-二聚体检测有助于早期筛查。该病进展迅速，未经治疗的急性主动脉夹层24小时内死亡率可达每小时1-2%。

主动脉夹层患者术后需长期控制血压在120/80mmHg以下，避免剧烈运动和突然用力。日常应监测心率血压变化，遵医嘱服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片等药物。饮食建议采用低盐低脂模式，每日钠摄入量不超过2克，保持大便通畅。定期复查主动脉CTA，警惕夹层复发或动脉瘤形成等并发症。

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