三尖瓣关闭不全怎么治疗
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三尖瓣关闭不全可通过药物治疗、手术治疗等
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三尖瓣关闭不全可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病因及病情严重程度决定。常见病因包括风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎等，可能伴有心悸、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。
1、药物治疗
轻度三尖瓣关闭不全可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低心脏负荷，强心药如地高辛片改善心功能。若由感染性心内膜炎引起，需联用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。药物治疗期间需定期复查心脏超声评估瓣膜功能。
2、瓣膜修复术
适用于瓣膜结构尚完整的患者，通过成形环植入或瓣叶缝合技术修复三尖瓣。该手术创伤较小，能保留自身瓣膜功能，术后无须长期抗凝。但若合并严重肺动脉高压或右心室扩大，修复后可能再次出现反流。
3、瓣膜置换术
对无法修复的重度关闭不全需置换人工瓣膜，可选择机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性好但需终身服用华法林钠片抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命较短。手术需在体外循环下进行，术后可能出现心律失常、血栓栓塞等并发症。
4、原发病治疗
继发于肺动脉高压者需使用安立生坦片等靶向药物降低肺动脉压力，风湿性心脏病患者需长期注射苄星青霉素预防链球菌感染。先天性心脏病导致的三尖瓣病变可能需同期矫正心脏畸形。
5、生活方式管理
限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负担。监测体重变化，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时就诊。戒烟并控制血压血糖，降低心血管事件风险。
三尖瓣关闭不全患者应每3-6个月复查心脏超声，术后患者需严格遵循抗凝治疗方案。日常避免感冒诱发心衰，可进行散步等低强度有氧运动。若出现咯血、晕厥或持续胸痛需立即就医，警惕右心衰竭或肺栓塞等急症。
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