主动脉夹层怎么办

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

主动脉夹层可通过紧急药物治疗、介入支架治
手机查看

阅读:4.62万

主动脉夹层可通过紧急药物治疗、介入支架治疗、外科手术治疗、术后康复护理、长期药物控制等方式治疗。主动脉夹层通常与高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等因素有关。

1、紧急药物治疗

主动脉夹层急性期需立即控制血压和心肌收缩力,常用药物包括硝普钠注射液、艾司洛尔注射液、乌拉地尔注射液等。硝普钠可快速扩张血管降低血压,艾司洛尔能减缓心率减轻主动脉壁剪切力,乌拉地尔兼具α和β受体阻滞作用。药物控制需在重症监护下进行,同时监测器官灌注情况。

2、介入支架治疗

适用于Stanford B型夹层,通过股动脉植入覆膜支架封闭内膜破口。常用的支架产品包括戈尔泰克支架、美敦力支架等。介入治疗创伤较小,能有效隔绝假腔血流,但需严格把握适应证,避免脊髓缺血等并发症。术后需定期进行CT血管造影随访。

3、外科手术治疗

Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术,必要时联合主动脉弓置换。手术方式包括Bentall术、David术等,需在体外循环下进行。手术风险较高,可能涉及冠状动脉再植入、人工血管吻合等复杂操作。术后可能并发出血、脑梗、肾功能衰竭等。

4、术后康复护理

包括循序渐进的呼吸训练、床上关节活动、步行训练等。康复期需严格控制血压在120/80mmHg以下,避免咳嗽、便秘等增加胸腔压力的行为。营养支持应提供高蛋白低钠饮食,伤口护理需保持干燥清洁。心理疏导有助于缓解手术创伤后应激障碍。

5、长期药物控制

终身服用降压药维持血压稳定,常用方案包括缬沙坦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片可用于预防支架内血栓。马凡综合征患者还需使用氯沙坦钾片延缓主动脉扩张。每3-6个月需进行主动脉CT或MRI复查。

主动脉夹层患者应建立健康档案记录血压波动情况,每日定时测量双侧上肢血压并记录差值。饮食上限制钠盐摄入每日不超过5克,避免摄入含酪胺食物如奶酪、腌制品。运动建议选择步行、太极等低强度有氧活动,绝对禁止举重、屏气等动作。戒烟戒酒,控制体重指数在24以下。出现突发胸背痛、肢体麻木或血压剧烈波动时须立即就诊。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

菊花茶能去口臭吗
菊花茶通常有助于缓解口臭。菊花茶含有挥发油、黄酮类等成分,可能通过抑制口腔细菌、促进唾液分泌等方式改善口腔异味。口臭可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、鼻咽部疾病...

桂林市人民医院 谢琪

5.72万次播放

有点口臭怎么回事
割完双眼皮是不可以用碘伏擦拭刀口的,双眼皮整形手术后的自我护理建议不要进食刺激性、辛辣温热的食物,饮食上要清淡,适当补充蛋白质。要防止术后伤口感染、出血的关键,...
6天没排大便怎么办
有些女性是先天性没有阴道的,对于这些女性,为了不影响她们日后的正常夫妻生活,一般都会接受人造阴道的整形手术,当然,有一部分变性人也会接受这种手术,医生会告诉患者...
急性肠胃炎能吃什么
现在很多人都接受了双眼皮手术,如果确定是去除了脂肪的话,是不会再长出来的,更不可能在一两年后长出来。可能是你做过双眼皮一两年后,眼部肌肤出现了下垂的情况,所以认...
脐膨出需要与什么疾病鉴别
自体脂肪丰胸是一项提取求美者自身脂肪较丰富部位的脂肪,通过分别筛选,再将脂肪植入胸部的一种隆胸方法。因为它植入胸部的材料为求美者自身的脂肪,因此不会存在排异现象...
小孩大便的地方变红怎么回事
爱美是女人的天性,因此现在整容也越来越受欢迎了,也想要通过整容使自己变的漂亮起来,如果去的机构不正规的话,老了可能会出现很多的后遗症,所以要定期去医院调整做修复...
肚子上有硬块按着疼痛怎么回事
术后去疤痕用什么药膏呢?在进行手术治疗之后往往都会留下疤痕,这是很多爱美的人士所不能接受的,而想要去除疤痕可以试一试一些去疤痕的药膏,下面就为大家介绍几种去疤痕...
查盆腔炎做哪些检查
查盆腔炎做哪些检查:附件炎其实就是盆腔炎,但由于盆腔炎的急慢性以及感染严重性不同,所以不同的盆腔炎症,其治疗会有一定差异,而且还要根据女性的药物过敏史,来选择最佳的用药。比如...
牛海静 1'38''

邯郸市第一医院 牛海静

9.4万次播放 2020-01-17

输卵管介入再通术费用
输卵管介入再通术费用:对于双侧输卵管堵塞的女性,如果还有生育要求,那常常就可以考虑行宫腹腔镜联合手术,用导丝来进行疏通,又称之为输卵管介入再通术。其手术的费用会因为医院等级和...
牛海静 1'44''

邯郸市第一医院 牛海静

10.12万次播放 2020-01-17

女人阴道松弛怎么办
女人阴道松弛怎么办:   由于女性阴道松弛的严重程度不同,以及产后的时间差异,所以女性在出现阴道松弛以后,其处理治疗的方法就会因人而异。如果女性是在产后三个月内出现阴道松弛...
牛海静 1'31''

邯郸市第一医院 牛海静

9.14万次播放 2020-01-17