脚后跟跟腱炎怎么治疗
脚后跟跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。
1、休息制动
急性期需立即停止跑跳运动,使用足跟垫减轻跟腱张力。建议穿硬底鞋或足踝支具限制活动,避免上下楼梯及长时间行走。夜间可用夹板保持踝关节中立位,防止晨起跟腱挛缩疼痛。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环,每次10-15分钟;冲击波治疗适用于慢性炎症,每周1-2次。康复期可进行跟腱牵拉训练:面向墙壁前弓步,保持后腿伸直足跟着地,每次维持30秒。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。
4、中医理疗
针灸取穴以昆仑、太溪、承山为主穴,配合艾灸阿是穴。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎汤趁热外敷。推拿手法重点松解腓肠肌和比目鱼肌的痉挛结节。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效或跟腱断裂者需行跟腱清理术,术后石膏固定4-6周。关节镜下微创手术适用于腱周滑膜增生病例,术后早期即可开始康复训练。
日常应避免突然增加运动量,运动前充分热身并加强小腿三头肌力量训练。体重超标者需控制BMI在24以下,建议选择游泳、骑自行车等非负重运动。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,可适量食用西蓝花、奇异果、深海鱼等促进肌腱修复的食物。若出现持续夜间痛或静息痛,提示可能存在跟腱钙化,需及时复查MRI。
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