他汀的作用与功效
他汀类药物主要用于降低胆固醇和预防心血管疾病,具有调节血脂、抗炎、稳定斑块等功效。他汀类药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠缓释片等,适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化等疾病患者。
1、调节血脂
他汀类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶,减少低密度脂蛋白胆固醇生成,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。这种作用能显著改善血脂异常,适用于原发性高胆固醇血症患者。常见药物如阿托伐他汀钙片可降低总胆固醇水平,瑞舒伐他汀钙片对低密度脂蛋白胆固醇调节效果突出。
2、抗动脉粥样硬化
他汀类药物能抑制血管内皮炎症反应,减少氧化应激和泡沫细胞形成,延缓动脉粥样硬化进展。临床研究表明,长期服用辛伐他汀片可减少冠状动脉斑块体积,普伐他汀钠片能降低颈动脉内膜中层厚度,适用于冠心病二级预防。
3、稳定斑块
他汀类药物通过增加斑块纤维帽厚度、减少脂质核心面积来增强斑块稳定性。氟伐他汀钠缓释片可降低斑块破裂风险,阿托伐他汀钙片能减少急性冠脉综合征发生率。这种作用对已形成动脉粥样硬化斑块的患者尤为重要。
4、改善内皮功能
他汀类药物通过上调一氧化氮合成酶活性,促进血管舒张因子释放,改善血管内皮功能。瑞舒伐他汀钙片可增强血流介导的血管扩张,普伐他汀钠片能降低血管炎症标志物水平,有助于预防高血压和血栓形成。
5、其他作用
部分他汀类药物如辛伐他汀片具有抗血小板聚集作用,氟伐他汀钠缓释片可能对骨质疏松有改善效果。最新研究显示阿托伐他汀钙片或对阿尔茨海默病有一定预防作用,但具体机制仍需进一步验证。
服用他汀类药物期间需定期监测肝功能肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。建议配合低胆固醇饮食和规律运动,控制体重并戒烟限酒。若出现肌肉疼痛或乏力症状应及时就医调整用药方案,不可自行增减药量或停药。
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