庆大霉素副作用的处理
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庆大霉素的副作用通常可通过停药、补液、药
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庆大霉素的副作用通常可通过停药、补液、药物干预等方式处理。庆大霉素常见副作用主要有肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应、电解质紊乱等。
1、停药
庆大霉素引起的轻度不良反应如头晕、恶心时，应立即停药并观察症状变化。肾毒性或耳毒性早期表现如尿量减少、耳鸣等也需及时停药，避免持续用药导致不可逆损伤。停药后多数轻微症状可自行缓解，但需监测肾功能和听力。
2、补液
针对庆大霉素导致的低钾血症、低镁血症等电解质紊乱，可通过静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等纠正。肾小管损伤引起的脱水需补充0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液，维持水电解质平衡，必要时进行血液透析。
3、药物干预
过敏反应如皮疹、瘙痒可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液抗过敏。神经肌肉阻滞引发呼吸困难时，需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗。耳毒性可联合使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善内耳微循环。
4、肾毒性
庆大霉素肾毒性可能与药物蓄积、肾小管坏死等因素有关，通常表现为血肌酐升高、蛋白尿等症状。需监测尿常规和肾功能，严重时使用还原型谷胱甘肽注射液保护肾小管上皮细胞，或进行血液净化治疗。
5、耳毒性
庆大霉素耳毒性通常与内耳毛细胞损伤有关，表现为高频听力下降、耳鸣等症状。除停药外，可遵医嘱使用辅酶A注射液、三磷酸腺苷二钠注射液营养神经，配合高压氧治疗。永久性听力损伤需佩戴助听器。
使用庆大霉素期间应定期监测尿常规、肾功能和听力，避免与其他肾毒性药物如呋塞米注射液联用。老年患者及肾功能不全者需调整剂量，用药期间多饮水促进排泄。出现肌肉无力、听力减退等严重副作用时需立即就医，不可自行调整用药方案。日常饮食注意补充富含维生素B1、B12的食物如瘦肉、鸡蛋，避免高盐饮食加重肾脏负担。
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