艾滋病皮肤瘙痒的特征
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艾滋病患者出现皮肤瘙痒通常与免疫缺陷相关
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艾滋病患者出现皮肤瘙痒通常与免疫缺陷相关的多种皮肤病有关，特征可能包括瘙痒范围广、持续性加重、伴随皮疹或继发感染。艾滋病皮肤瘙痒主要有皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病样皮疹、真菌感染、带状疱疹等表现。
1、皮肤干燥
艾滋病患者因免疫功能下降，皮肤屏障受损后易出现弥漫性干燥脱屑，多发生于四肢伸侧和腰背部。随着CD4细胞计数降低，皮脂腺分泌减少可能加重干燥症状。建议使用不含香精的润肤剂，避免过度清洁。如合并明显红斑可外用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
2、脂溢性皮炎
表现为头皮、面部T区的油腻性鳞屑红斑，HIV感染者发生率可达85%。马拉色菌过度繁殖与免疫紊乱共同作用导致瘙痒，严重时可扩散至胸背部。需减少高糖高脂饮食，使用酮康唑洗剂清洗患处，必要时短期涂抹卤米松乳膏控制炎症。
3、银屑病样皮疹
约5%艾滋病患者出现境界清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，好发于肘膝等摩擦部位。HIV病毒可能激活T细胞异常增殖导致角质形成加速。可局部使用卡泊三醇软膏配合窄谱中波紫外线治疗，严重者需系统应用阿维A胶囊。
4、真菌感染
口腔或腹股沟等皱褶部位易发生白色念珠菌感染，表现为边界清楚的红色斑片伴卫星状脓疱。甲真菌病可引起甲板增厚破损。确诊需刮取皮屑镜检，治疗选用伊曲康唑胶囊或特比萘芬乳膏，合并细菌感染需加用莫匹罗星软膏。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活导致簇集性水疱，沿神经节段分布并伴剧烈神经痛。艾滋病患者疱疹面积更大且易遗留瘢痕。急性期需口服伐昔洛韦片，疼痛明显可加用普瑞巴林胶囊，破损创面外用喷昔洛韦乳膏预防细菌感染。
艾滋病患者出现皮肤瘙痒应每日记录皮损变化，穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，洗澡水温不超过40℃。避免抓挠导致皮肤破损引发蜂窝织炎，合并发热或迅速扩散的皮损需立即就医。坚持规范抗病毒治疗是改善免疫状态、缓解皮肤症状的根本措施，同时需排查是否合并梅毒等机会性感染。
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