佝偻病检查什么可以看出来
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佝偻病可通过血液检查、影像学检查、体格检
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佝偻病可通过血液检查、影像学检查、体格检查、骨代谢指标检测、基因检测等方式诊断。佝偻病是儿童因维生素D缺乏导致的骨骼发育异常疾病，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。
1、血液检查
血液检查可检测血清25-羟维生素D水平，该指标是诊断维生素D缺乏的金标准。若结果低于30nmol/L提示维生素D严重不足，同时可能伴随血钙、血磷降低及碱性磷酸酶升高。家长需配合医生完成空腹采血，避免剧烈运动后检测影响结果准确性。
2、影像学检查
X线检查能直接显示骨骼改变，典型表现为骨骺端增宽、杯口状变形及骨小梁模糊。腕关节和膝关节是常见拍摄部位，严重者可见肋骨串珠样改变。低剂量CT可评估骨皮质厚度，但儿童应尽量减少辐射暴露。
3、体格检查
医生通过触诊发现颅骨软化、方颅、鸡胸等特征性体征。下肢检查可观察到O型腿或X型腿畸形，手腕关节增厚形成手镯样隆起。家长需注意记录孩子身高增长曲线，生长速度迟缓是早期重要线索。
4、骨代谢指标检测
骨特异性碱性磷酸酶升高反映成骨细胞活性亢进，尿钙检测可评估钙流失程度。甲状旁腺激素水平检测有助于鉴别继发性甲状旁腺功能亢进，这类检查需采集24小时尿液标本。
5、基因检测
对疑似遗传性抗维生素D佝偻病患儿，需进行CYP27B1或VDR基因检测。这类患儿常表现为常规维生素D治疗无效，检测前家长需提供详细家族遗传病史。
确诊佝偻病后应保证每日400-800IU维生素D补充，哺乳期母亲需同步补充。增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄摄入，每日进行30分钟户外阳光照射。定期监测血钙、尿钙及骨密度，避免长期大剂量维生素D导致中毒。骨骼畸形严重者需骨科矫形评估，治疗期间每3个月复查影像学变化。
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