郭朝阳

副主任医师

山东省立医院感染性疾病科

伤口深一定要打破伤风针吗

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伤口深不一定要打破伤风针，是否需要接种需

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伤口深不一定要打破伤风针，是否需要接种需根据伤口污染程度和免疫接种史综合判断。

破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染性疾病。对于清洁的浅表伤口，即使较深，若患者已完成全程破伤风免疫接种且在有效保护期内，通常无须额外接种。但对于被土壤、粪便等污染的深部伤口，或存在坏死组织、异物残留的伤口，不论免疫接种史如何都建议立即接种破伤风免疫球蛋白。此外，若患者免疫接种史不明确或最后一剂加强针超过10年，深伤口也建议接种破伤风疫苗。

破伤风预防需重点关注伤口处理与免疫保护两个环节。伤口应彻底清创，去除异物和坏死组织，必要时进行外科处理。免疫保护方面，我国常用破伤风疫苗包括吸附破伤风疫苗和吸附无细胞百白破疫苗。对于高危暴露者，可联合使用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。日常应注意避免伤口接触污染物，从事高风险职业者应定期接种加强针。

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