宫颈癌术前要做哪些检查
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宫颈癌术前需完成病理确诊、影像学评估、实
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宫颈癌术前需完成病理确诊、影像学评估、实验室检查、心肺功能评估及麻醉风险评估等核心项目。主要有阴道镜检查、盆腔磁共振成像、血常规、心电图、肺功能测试等检查。
1、病理确诊
阴道镜检查是确诊宫颈癌的关键步骤，通过醋酸染色和碘试验定位可疑病灶，配合宫颈活检获取组织标本。病理检查可明确肿瘤类型和分化程度，鳞状细胞癌和腺癌需采用不同手术方案。液基细胞学检查能辅助判断癌前病变程度，为手术范围提供依据。
2、影像学评估
盆腔磁共振成像能清晰显示肿瘤大小、浸润深度及宫旁组织受累情况，对于IB期以上患者需加做胸部CT排除肺转移。超声检查重点评估肾脏积水程度，肿瘤压迫输尿管可能导致肾功能损伤需术前置管。PET-CT适用于疑似远处转移的病例，但非常规检查项目。
3、实验室检查
血常规检查关注血红蛋白水平，长期阴道流血患者可能需术前输血纠正贫血。肝功能异常者需调整麻醉药物剂量，肾功能不全可能影响术后化疗方案。肿瘤标志物SCC和CA125检测有助于建立术后随访基线值。
4、心肺功能
心电图筛查心律失常和心肌缺血，老年患者或有心脏病史者需加做心脏超声。肺功能测试评估气道阻力与弥散功能，吸烟患者应术前戒烟降低肺部并发症风险。动脉血气分析适用于合并慢性阻塞性肺疾病患者。
5、麻醉评估
美国麻醉医师协会分级标准用于预测手术风险，III级以上患者需多学科会诊。凝血功能异常可能增加术中出血风险，需提前备血或准备止血药物。过敏史调查重点询问碘造影剂和麻醉药物过敏情况。
术前应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂改善营养状态。术后康复期需避免提重物和剧烈运动，定期进行盆底肌训练预防尿失禁。放疗后可能出现放射性肠炎，建议选择低渣饮食并补充益生菌。长期随访需监测HPV感染状态，术后5年内每3-6个月复查TCT和肿瘤标志物。保持规律作息和乐观心态有助于提升免疫功能，降低复发概率。
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