头部受到撞击后头晕恶心是怎么回事

头部受到撞击后头晕恶心可能由脑震荡、颅内压增高、前庭系统损伤、颈椎损伤、心理应激反应等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、影像学检查、康复训练、心理疏导等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、脑震荡

轻度颅脑外伤可能导致脑震荡，与头部受外力冲击后脑组织短暂功能障碍有关。典型表现为短暂意识丧失、逆行性遗忘，伴随头晕、恶心、注意力不集中。可通过头颅CT排除颅内出血，急性期需卧床休息1-2天，避免用脑过度。若症状持续可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，或布洛芬缓释胶囊缓解头痛。

2、颅内压增高

严重撞击可能引发硬膜外血肿或脑挫裂伤，导致颅内压升高。常见剧烈头痛伴喷射性呕吐，可能出现视乳头水肿、意识障碍。需紧急行头颅CT或MRI检查，确诊后需甘露醇注射液脱水降颅压，必要时行开颅血肿清除术。拖延治疗可能引发脑疝，危及生命。

3、前庭系统损伤

撞击力传导至内耳前庭器官时，可能诱发周围性眩晕。表现为与头部位置变动相关的天旋地转感，伴恶心出汗、眼球震颤。可通过前庭功能检查确诊，急性期可短期使用盐酸异丙嗪片抑制眩晕，配合前庭康复训练如Brandt-Daroff操促进代偿。

4、颈椎损伤

挥鞭样损伤可能导致颈椎关节错位或肌肉痉挛，刺激椎动脉引发头晕。常见颈部活动受限、枕部放射痛，转动头部时眩晕加重。需颈椎X线或MRI排除骨折，可通过颈椎牵引、超短波理疗缓解症状，严重者需颈托固定。

5、心理应激反应

创伤事件可能触发急性应激反应，出现心因性头晕伴焦虑、失眠。症状与体位无关，神经系统检查无阳性体征。可通过心理评估量表筛查，建议认知行为治疗结合放松训练，必要时短期使用劳拉西泮片缓解焦虑症状。

伤后72小时内需密切观察意识状态，避免剧烈活动加重出血风险。饮食选择易消化的流质食物如米汤、藕粉，分次少量进食减轻呕吐。恢复期保持环境安静避光，逐步增加低强度活动如散步。若出现持续呕吐、肢体无力或嗜睡，须立即急诊处理。定期神经外科随访复查，6个月内避免重复头部外伤。