脑动脉瘤夹闭术后的注意事项
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脑动脉瘤夹闭术后需注意监测生命体征、预防
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脑动脉瘤夹闭术后需注意监测生命体征、预防感染、控制血压、定期复查及心理调适。
1、生命体征监测
术后24-48小时内需持续监测心率、血压、血氧等指标，警惕颅内压升高或再出血。患者可能出现头痛加剧、意识改变等异常，需立即通知医护人员。病房应保持安静，避免强光刺激，床头抬高15-30度以促进静脉回流。
2、感染预防
手术切口每日消毒换药，观察有无红肿渗液。留置导管需定期维护，严格遵守无菌操作。发热超过38℃或出现颈项强直时，需排查颅内感染可能。术后可遵医嘱使用头孢曲松钠注射剂等抗生素预防感染。
3、血压管理
维持收缩压在110-140mmHg范围，避免血压波动导致动脉瘤残端破裂。术后常规使用尼莫地平片控制血压，禁止突然起身或用力排便。血压监测频率应根据病情调整为每小时至每日不等。
4、影像学复查
术后1个月需行脑血管造影评估夹闭效果，之后每6-12个月复查CTA或MRA。若出现视野缺损、肢体无力等新发症状，应立即进行急诊影像检查。复查时需携带既往影像资料对比动脉瘤残端变化。
5、心理康复支持
约30%患者术后出现焦虑抑郁，可通过正念训练改善情绪。家属应参与康复过程，避免过度保护导致患者社会功能退化。认知行为治疗有助于缓解对复发的恐惧，必要时可遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药。
术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，饮食以低盐低脂高纤维为主，每日饮水量控制在1500-2000ml。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。出现持续头痛、呕吐或癫痫发作时需急诊就医。康复期可进行散步、太极等温和运动，逐步恢复日常生活能力。
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