乳腺浸润性癌怎么治疗

乳腺浸润性癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺浸润性癌通常由激素水平异常、基因突变、长期雌激素暴露、乳腺良性疾病恶变、遗传因素等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺浸润性癌的主要治疗手段，包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者，术后需配合放射治疗。乳房切除术适用于肿瘤较大或多灶性病变的患者，可能需同时进行腋窝淋巴结清扫。手术方式选择需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合评估。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或姑息治疗，可降低局部复发概率。术后放射治疗适用于保乳手术后或高危复发患者，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放射治疗可能导致皮肤反应、疲劳等副作用，通常持续3-6周。治疗前需进行精准定位，避免损伤心肺等重要器官。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用方案包含多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等药物组合。新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术，辅助化疗能消灭潜在转移灶。化疗周期通常为4-8个疗程，可能引起脱发、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性患者，常用药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等单克隆抗体。这类药物能特异性阻断癌细胞生长信号，常与化疗联用提高疗效。治疗前需通过免疫组化或FISH检测确认HER2状态。可能出现心脏毒性，需定期进行心功能评估。

5、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，通过降低雌激素水平或阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂如阿那曲唑。治疗持续5-10年，可能引发潮热、骨质疏松等更年期样症状。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制治疗。

乳腺浸润性癌患者治疗后需长期随访，定期进行乳腺超声、钼靶或核磁检查。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。根据体力状况选择散步、瑜伽等温和运动，避免过度疲劳。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌康复者互助小组。严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。