中医说的紫癜是什么病
中医所说的紫癜通常对应西医的过敏性紫癜或血小板减少性紫癜,是以皮肤黏膜出血性瘀点、瘀斑为主要表现的疾病。
一、病因病机
中医认为紫癜主要与血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺等因素相关。外感风热毒邪可导致血分热盛迫血妄行,久病体虚则脾不统血,肾阴不足可能引发虚火灼伤脉络。病位主要在血分,涉及肺、脾、肾等脏腑功能失调。
二、临床表现
典型表现为四肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,按压不褪色,可伴随关节肿痛、腹痛便血等症状。过敏性紫癜常见于下肢伸侧,血小板减少性紫癜可能伴有鼻衄、齿衄等出血倾向。舌象多见舌红或淡胖,脉象以数脉、细脉为主。
三、辨证分型
血热妄行型可见鲜红密集瘀斑伴发热口渴,常用犀角地黄汤加减;气不摄血型表现为淡紫瘀斑反复发作,推荐归脾汤调理;阴虚火旺型多见暗红瘀斑伴潮热盗汗,可选知柏地黄丸化裁。临床需结合四诊进行个体化辨证。
四、治疗原则
急性期以清热凉血为主,慢性期侧重益气养阴。外治可选用云南白药粉外敷,针灸取穴如血海、三阴交等。现代医学确诊后,严重血小板减少需配合激素治疗,如醋酸泼尼松片,消化道出血时需用奥美拉唑肠溶胶囊保护黏膜。
五、调护要点
发作期应卧床休息,避免剧烈运动碰撞。饮食宜清淡,忌食海鲜、羊肉等发物,可食用藕节、花生衣等食疗方。注意观察尿常规变化,预防紫癜性肾炎。保持皮肤清洁,勿搔抓皮损部位。
紫癜患者需定期复查血常规与尿常规,急性期建议中西医结合治疗。日常应注意防寒保暖,预防呼吸道感染,避免接触已知过敏原。适度进行八段锦等柔缓运动增强体质,保持情绪舒畅有助于气血调和。若出现新发瘀斑持续增多、腹痛呕吐或血尿等症状应立即就医。
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