乳头出血是什么病
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乳头出血可能与乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎
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乳头出血可能与乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病有关，需结合具体症状及检查明确诊断。乳头出血通常由导管内病变、感染、肿瘤等因素引起，可能伴随乳头溢液、乳房肿块、疼痛等症状。建议及时就医完善乳腺超声、钼靶或乳管镜检查。
1、乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是导致乳头出血的常见原因，多发生于乳腺大导管内。患者可能出现单侧乳头血性溢液，挤压乳晕区时可观察到出血点。该病属于良性病变，但存在恶变概率。确诊需通过乳管镜或病理检查，治疗可选择乳管切除术或病变导管区段切除术。药物方面可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药辅助调理。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎可能因乳汁淤积合并细菌感染导致乳头皲裂出血，表现为乳房红肿热痛伴脓性分泌物。非哺乳期乳腺炎如浆细胞性乳腺炎也可出现乳头血性溢液。治疗需抗感染联合局部处理，哺乳期患者可使用头孢克洛干混悬剂等哺乳期安全抗生素，配合蒲公英颗粒消炎散结。严重脓肿形成时需切开引流。
3、乳腺癌
乳腺癌中的乳头湿疹样癌或导管内癌可能以乳头出血为首发症状，常伴乳头皮肤糜烂、乳晕区肿块。乳腺X线摄影可见簇状钙化灶，病理活检可确诊。治疗方案根据分期选择保乳手术、全乳切除术联合放疗化疗，靶向药物如注射用曲妥珠单抗可用于HER-2阳性患者。早期发现五年生存率较高。
4、外伤性出血
乳头区域受到剧烈摩擦、抓挠或衣物刺激可能导致表皮破损出血，常见于运动时未做好防护或内衣材质粗糙。这种情况出血量较少，清洁消毒后多可自愈。建议选择无钢圈纯棉内衣，运动时使用乳贴保护。反复出血需排除凝血功能障碍，可检测凝血四项。
5、内分泌紊乱
垂体泌乳素瘤或长期服用避孕药可能导致泌乳素水平升高，引起乳头异常泌血。患者可能伴发闭经、头痛等症状。血清泌乳素检测和垂体MRI可辅助诊断，治疗可采用甲磺酸溴隐亭片抑制泌乳素分泌。更年期女性雌激素波动也可能导致乳管脆性增加而出血。
日常应注意避免粗暴挤压乳头，哺乳期保持正确衔乳姿势。每月月经结束后进行乳房自检，观察乳头有无内陷、溢液或皮肤改变。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，有家族史者需提前筛查年龄。发现乳头出血无须过度恐慌，但必须及时至乳腺外科就诊，避免延误恶性肿瘤的诊断时机。检查前24小时不要挤压乳房以免干扰结果判断。
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