申杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院神经外科

脑动脉瘤破裂出血可导致哪些情况发生

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脑动脉瘤破裂出血可能导致蛛网膜下腔出血、

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脑动脉瘤破裂出血可能导致蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑血管痉挛、脑积水以及脑疝等情况发生。

蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤破裂最常见的直接后果，血液流入蛛网膜下腔刺激脑膜，引发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。脑内血肿形成与出血量较大有关，血肿压迫脑组织可能导致偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。脑血管痉挛常发生在出血后3-14天，血管异常收缩可造成脑缺血甚至脑梗死。脑积水源于出血后脑脊液循环通路受阻，表现为头痛加重、意识障碍等颅内压增高症状。脑疝是最危急的并发症，当颅内压急剧升高时，脑组织发生移位压迫生命中枢，可能迅速导致呼吸心跳骤停。

脑动脉瘤破裂出血后应绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动和用力动作。饮食宜选择低盐低脂的流质或半流质食物，控制每日液体摄入量。密切监测血压、心率、呼吸等生命体征变化，注意观察意识状态和肢体活动情况。康复期应在医生指导下循序渐进进行肢体功能锻炼和认知训练。定期随访复查脑血管情况，遵医嘱服用尼莫地平片预防血管痉挛，必要时需考虑手术干预。

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