月经期间痛经是什么原因
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痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常
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痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。痛经可通过热敷腹部、服用止痛药、使用激素类药物、手术治疗、中医调理等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期间子宫内膜脱落会释放前列腺素，过量前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血性疼痛。典型表现为下腹痉挛性疼痛伴腰骶部酸胀，可能伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。
2、子宫收缩异常
子宫肌层不协调收缩会造成宫腔内压力升高，这种原发性痛经多见于年轻女性，疼痛多始于月经来潮前12小时。建议使用热水袋热敷下腹部，必要时遵医嘱服用间苯三酚注射液、盐酸屈他维林片等解痉药物。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位，月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。常伴有性交痛、排便疼痛，妇科检查可能触及触痛结节。需通过腹腔镜确诊，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎症会导致盆腔粘连，月经期盆腔充血加重粘连组织牵拉痛。表现为持续性下腹坠痛伴白带增多，可能伴随低热。急性发作期需静脉注射注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。
5、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期病灶出血导致子宫均匀增大变硬，痛经程度随病程加重。超声显示子宫肌层蜂窝状改变，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术治疗。
痛经期间建议保持腹部温暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用生姜红糖水有助于促进血液循环，适量补充镁元素可缓解肌肉痉挛。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。
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