大发作的癫痫怎么办
大发作的癫痫可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、药物治疗、手术治疗等方式处理。癫痫大发作通常由脑部神经元异常放电、脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、遗传因素等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
癫痫大发作时患者可能出现牙关紧闭、口吐白沫等情况,此时应将患者头部偏向一侧,解开衣领,清除口腔分泌物。不可强行撬开患者牙齿或塞入硬物,以免造成窒息或牙齿损伤。若发作持续超过5分钟或反复发作,需立即就医。
2、防止受伤
发作期间需移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软物保护。不可按压肢体或试图约束动作,以免导致骨折或肌肉拉伤。观察患者有无外伤,发作结束后检查意识状态。若出现持续意识障碍或外伤出血,应及时送医。
3、记录发作情况
详细记录发作起始时间、持续时间、具体表现等信息,包括有无肢体抽搐模式、眼球偏斜、大小便失禁等特征。这些信息有助于医生判断发作类型和定位病灶。可使用手机录像功能记录发作过程,但需确保不影响急救操作。
4、药物治疗
常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。丙戊酸钠缓释片适用于全面性强直阵挛发作,左乙拉西坦片对部分性发作效果较好,奥卡西平片可用于成人部分性发作的单药治疗。药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可自行增减剂量。
5、手术治疗
对于药物难治性癫痫,可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等外科治疗。术前需通过视频脑电图、磁共振等功能检查精确定位致痫灶。术后仍需配合药物控制,并定期复查脑电图评估手术效果。手术存在感染、神经功能缺损等风险,需充分评估适应症。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳及情绪激动。饮食注意营养均衡,限制咖啡、酒精等刺激性饮品。外出时随身携带病情说明卡,避免单独游泳或高空作业。家属需学习急救知识,定期陪同患者复诊调整治疗方案。长期未发作患者也应在医生指导下逐步减药,不可突然停药。
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