李杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

月经超过15天没来

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月经超过15天没来可能是妊娠、内分泌失调

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月经超过15天没来可能是妊娠、内分泌失调或妇科疾病引起的，建议及时就医检查。

月经周期延迟超过15天时，妊娠是最常见的原因之一。育龄期女性若存在无保护性行为，需优先通过尿妊娠试验或血HCG检测排除怀孕可能。若排除妊娠，可能与近期精神压力过大、过度节食减肥或剧烈运动相关，这些因素可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵延迟或停止。长期熬夜、环境骤变等也会影响激素分泌，表现为月经推迟。

多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发或闭经，同时可能出现痤疮、多毛等高雄激素表现。高泌乳素血症因垂体瘤或药物影响导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌，除闭经外还可能引发溢乳。甲状腺功能异常如甲减或甲亢均会干扰性激素合成，伴随怕冷、心悸等症状。卵巢早衰患者可能出现潮热、阴道干涩等更年期样症状，需通过性激素六项和AMH检测确诊。

日常生活中应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，学会缓解精神压力。若排除妊娠后月经仍未来潮，或伴随异常出血、头痛、视力变化等症状，需尽快至妇科或内分泌科就诊，通过B超、激素检测等手段明确病因。未经医生指导不要自行服用黄体酮等药物催经。

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