脑梗平时要注意什么

脑梗患者平时需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测体征及预防复发。主要有控制血压血糖、戒烟限酒、遵医嘱服药、定期复查、康复训练等措施。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是脑梗复发的重要危险因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者应将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下。饮食上减少钠盐摄入，避免食用腌制食品，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。合并糖尿病的患者需定期检测糖化血红蛋白，目标值不超过7%。

2、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精摄入过量可能诱发心律失常。脑梗后必须彻底戒烟，避免被动吸烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒不超过500毫升或红酒不超过150毫升。长期饮酒者应逐步减量，突然戒断可能引发戒断反应。

3、遵医嘱服药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需长期规律服用，不可擅自停药。服用华法林钠片需定期监测凝血功能，保持INR值在2-3之间。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需睡前服用，注意监测肌酸激酶和肝功能。若出现牙龈出血、黑便等异常应及时就医。

4、定期复查

发病后1个月、3个月、6个月需复查头颅CT或MRI，评估梗死灶变化。每3个月检查颈动脉超声，观察斑块进展情况。每年进行心电图和心脏超声检查，排除房颤等心源性栓塞因素。复查时应携带既往检查报告，便于医生对比病情变化。

5、康复训练

肢体功能障碍者需在康复师指导下进行Bobath训练或Brunnstrom训练，每日练习30-60分钟。言语障碍可进行发音器官操和看图说话训练。认知障碍建议采用计算机辅助认知康复系统。训练需循序渐进，避免过度疲劳引发血压波动。家属应学习正确的辅助方法，避免错误姿势导致关节损伤。

脑梗患者日常饮食宜选用深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物，烹饪方式以蒸煮为主。适度进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。保持情绪稳定，避免过度激动。注意气候变化时及时增减衣物，预防呼吸道感染。睡眠时保持头部稍高位，有吞咽困难者进食需采取30度仰卧位。出现头晕加重、肢体无力新发等症状时须立即就医。