脑梗塞是什么意思
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,属于缺血性脑血管疾病。脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起,通常表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗塞最常见原因,长期高血压、高血脂等因素导致脑血管内脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞血管。患者可能出现单侧肢体无力、面部麻木等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。
2、心源性栓塞
心房颤动等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类梗塞常突发且症状较重,可见意识障碍、视野缺损等表现。治疗需联合抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片,并控制原发心脏疾病。
3、小动脉闭塞
长期糖尿病或高血压可引起脑内小动脉玻璃样变,导致腔隙性梗塞。症状相对轻微,多见单纯运动或感觉异常。需严格控制血糖血压,配合尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环药物。
4、血液成分异常
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病会增高血液黏稠度,增加血栓形成概率。这类患者需定期监测血液指标,必要时使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物调节血液状态。
5、其他原因
血管炎、烟雾病等罕见血管病变也可能引发脑梗塞,需通过血管造影明确诊断。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂如泼尼松片,或考虑血管搭桥手术。
脑梗塞患者急性期需绝对卧床,避免头部剧烈活动。恢复期应循序渐进进行肢体康复训练,饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主,严格监测血压血糖。出现头晕加重或新发症状时须立即就医。定期复查颈部血管超声和头颅CT,遵医嘱长期服用二级预防药物。
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