吸气性呼吸困难三凹征
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吸气性呼吸困难伴三凹征是呼吸窘迫的典型表
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吸气性呼吸困难伴三凹征是呼吸窘迫的典型表现，可能由喉炎、气管异物、哮喘急性发作等疾病引起。三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，提示上呼吸道梗阻或通气功能障碍，需立即就医排查病因。
1. 急性喉炎
病毒或细菌感染导致喉部黏膜水肿，多见于儿童。表现为犬吠样咳嗽、声嘶，严重时出现喉梗阻。需使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿，口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。家长需保持患儿安静，避免哭闹加重缺氧。
2. 气管异物
食物或小玩具误入气管常见于幼儿，突发呛咳伴面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出异物，支气管镜取出术是主要治疗手段。禁用手指抠挖以免异物深入，家长应避免给幼儿喂食坚果、果冻等高危食品。
3. 支气管哮喘
气道高反应性引发支气管痉挛，呼气相延长伴哮鸣音。急性发作时需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解痉挛，口服孟鲁司特钠咀嚼片抗炎，雾化吸入异丙托溴铵溶液。环境过敏原暴露、呼吸道感染是常见诱因，患者需随身携带急救药物。
4. 会厌炎
会厌软骨细菌感染导致肿胀，多见于未接种流感嗜血杆菌疫苗的儿童。表现为吞咽疼痛、流涎、强迫前倾坐位。需静脉注射头孢曲松钠粉针，严重者行气管切开术。家长发现患儿拒食、发音含糊时应立即送医。
5. 先天性喉喘鸣
喉软骨发育不良致吸气时喉组织塌陷，新生儿期即出现喉鸣音。轻症随年龄增长自愈，重症需行喉成形术。喂养时采取半卧位，家长需监测患儿血氧饱和度，避免合并呼吸道感染。
出现三凹征提示机体已启动辅助呼吸肌代偿，属于危急症状。患者应保持半卧位减少耗氧，避免摄入固体食物。所有疑似气道梗阻患者均需急诊处理，转运途中需备好气管插管设备。长期反复发作者需完善肺功能、喉镜等检查明确病因，过敏体质人群应避免接触已知过敏原。
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