霉菌性阴道炎病因
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳、免疫力低下及局部卫生习惯不良等。假丝酵母菌属于条件致病菌,当阴道微环境失衡时易过度繁殖。
1、抗生素滥用
长期广谱抗生素使用会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致假丝酵母菌大量增殖。常见于反复呼吸道或尿路感染患者,需避免无指征使用抗生素,必要时可配合阴道用乳酸菌制剂调节微生态。
2、妊娠期感染
妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为假丝酵母菌提供生长底物。孕妇表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物增多,需在医生指导下使用克霉唑阴道片或制霉菌素栓剂,避免影响胎儿发育。
3、糖尿病因素
血糖控制不佳者阴道分泌物含糖量增高,促进假丝酵母菌繁殖。患者常合并外阴灼痛、排尿不适,需监测血糖并配合使用硝酸咪康唑栓,同时控制高糖饮食。
4、免疫缺陷状态
艾滋病、长期免疫抑制剂治疗等导致细胞免疫功能下降,易发生反复感染。除抗真菌治疗外需针对原发病进行管理,严重者可口服氟康唑胶囊。
5、局部刺激行为
穿紧身化纤内裤、频繁阴道冲洗会破坏局部防御屏障。建议选择棉质透气内衣,避免使用碱性洗剂,发作期可用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。
日常需保持外阴清洁干燥,避免过度清洁,同房前后注意卫生。糖尿病患者应严格控制血糖,长期使用抗生素者需补充益生菌。出现豆腐渣样白带伴外阴瘙痒时,应及时就医进行分泌物镜检,确诊后规范使用抗真菌药物,避免自行停药导致复发。
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