小儿百日咳是什么
小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。百日咳主要通过飞沫传播,常见于未完成疫苗接种的婴幼儿,病程可长达2-3个月,分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。
1、卡他期症状
初期表现为低热、打喷嚏、流泪等类似感冒症状,持续1-2周后咳嗽逐渐加重。此期传染性最强,但容易被误诊为普通上呼吸道感染。家长需注意观察咳嗽频率是否夜间加剧,并避免与其他儿童密切接触。
2、痉咳期特征
出现特征性阵发性痉挛性咳嗽,连续十余声至数十声短促咳后伴深长吸气(鸡鸣样回声),咳嗽末常咳出黏痰或引发呕吐。发作时患儿面色涨红甚至发绀,眼睑浮肿,每日发作数次至数十次,持续2-6周。家长需保持患儿侧卧位防止窒息。
3、恢复期表现
咳嗽频率和强度逐渐减弱,但遇冷空气、烟雾等刺激仍可诱发痉咳,此阶段持续1-2周。部分患儿可能继发肺炎、脑病等并发症,若出现高热、抽搐需立即就医。
4、疫苗接种预防
接种百白破疫苗是核心预防手段,我国免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂,18-24月龄加强1剂。未完成全程接种的婴幼儿属高危人群,暴露后可在医生指导下进行药物预防。
5、治疗措施
早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素颗粒等大环内酯类抗生素可缩短传染期。痉咳期主要采取雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛,严重病例需住院接受氢化可的松注射液治疗。禁止自行使用镇咳药,需严格遵医嘱用药。
患儿卧室应保持空气流通,湿度维持在50%-60%,少量多次喂食营养丰富的流质食物。咳嗽发作时家长需立即抱起拍背助排痰,记录每日发作次数与持续时间供医生参考。密切接触者应进行医学观察,所有家庭成员均需注意手卫生,患儿分泌物需用含氯消毒剂处理。
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