肺动脉高压是怎么回事
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肺动脉高压可能由遗传因素、心脏疾病、肺部
2025-04-27 11:35 阅读：7934
肺动脉高压可能由慢性肺部疾病、先天性心脏病、左心疾病、肺栓塞及遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、手术干预、生活方式调整及靶向治疗等方式改善。
1、慢性肺部疾病：
慢性阻塞性肺病、间质性肺病等肺部疾病会导致肺血管阻力增加，长期缺氧引发肺动脉高压。这类患者需积极治疗原发病，配合长期低流量氧疗以减轻缺氧状态，延缓病情进展。
2、先天性心脏病：
心脏结构异常如房间隔缺损、室间隔缺损等会造成左向右分流，使肺血流增加而导致肺动脉压力升高。早期通过封堵术或矫治手术修复缺损可有效预防肺动脉高压恶化，术后需定期随访心脏功能。
3、左心疾病：
左心衰竭、二尖瓣狭窄等左心系统病变会间接导致肺静脉淤血，继而引发肺动脉高压。治疗核心在于改善心功能，常用利尿剂减轻肺淤血，严重瓣膜病变需考虑瓣膜修复或置换手术。
4、肺栓塞：
反复发生的肺血栓栓塞会机械性阻塞肺动脉，血管床减少促使压力升高。急性期需抗凝治疗预防血栓蔓延，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可能需行肺动脉内膜剥脱术。
5、遗传因素：
部分特发性肺动脉高压与BMPR2基因突变相关，这类患者起病隐匿且进展迅速。靶向药物如内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂可改善血管收缩状态，重症需考虑肺移植。
肺动脉高压患者需严格避免高原环境、剧烈运动及妊娠等加重心脏负荷的行为，保持低盐饮食并控制每日液体摄入量，规律监测血氧饱和度。冬季注意防寒保暖预防呼吸道感染，乘坐飞机前应咨询医生评估缺氧风险，长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即就医。建议进行温和的有氧运动如散步、太极，避免屏气动作，日常可选择高蛋白、易消化的食物少食多餐。
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