膝盖蹲下起来就痛是怎么回事

膝盖蹲下起来就痛可能与膝关节退行性变、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。通常表现为关节弹响、肿胀、活动受限等症状，可通过热敷、药物、理疗等方式缓解。

1、膝关节退行性变

膝关节退行性变多见于中老年人，与关节软骨磨损有关。长期负重或过度使用关节可能导致软骨变薄，蹲起时关节面摩擦增加引发疼痛。可表现为晨僵、关节变形，X线检查可见骨赘形成。治疗需减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于运动爱好者或膝关节扭伤后，蹲起时可能出现关节交锁或弹响。内侧半月板后角损伤时疼痛更显著，MRI检查可明确损伤程度。急性期需制动并冰敷，慢性期可进行股四头肌锻炼，严重撕裂需关节镜下半月板修整术，可遵医嘱口服洛索洛芬钠片缓解炎症。

3、髌骨软化症

髌骨软化症好发于青年女性，因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。上下楼梯或久坐后站起时疼痛明显，髌骨研磨试验阳性。治疗需避免深蹲动作，加强股内侧肌训练，疼痛期可短期使用塞来昔布胶囊，配合微波理疗促进软骨修复。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、创伤或免疫因素引起，关节腔内积液导致蹲起时胀痛。查体可见浮髌试验阳性，超声检查显示滑膜增厚。急性期需限制活动，细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染，痛风性滑膜炎需配合秋水仙碱片治疗。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球等急停运动，蹲起时膝关节不稳伴疼痛。查体前抽屉试验阳性，常合并关节血肿。部分撕裂可支具固定4-6周，完全断裂需韧带重建术，康复期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂控制炎症。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。运动前充分热身，选择游泳等非负重锻炼。注意膝关节保暖，疼痛期可使用护膝提供支撑。若休息后疼痛无缓解或出现关节畸形、夜间痛，建议及时至骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。50岁以上人群可常规补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。