牙科用什么补牙洞
牙科补牙洞主要使用复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金、氧化锌丁香油水门汀、瓷嵌体等材料。补牙材料的选择需根据龋洞位置、大小、患者年龄及咬合情况等因素综合决定。
1、复合树脂
复合树脂是目前最常用的补牙材料,由树脂基质和无机填料组成。其颜色与天然牙接近,适用于前牙及后牙小到中等大小的龋洞修复。复合树脂通过光固化方式与牙体粘接,具有较好的美观性和耐磨性。使用复合树脂补牙时需严格隔湿操作,避免唾液污染影响粘接效果。该材料可能出现边缘微渗漏或继发龋,需定期复查。
2、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化物,能持续释放氟离子预防继发龋,特别适合儿童乳牙及根面龋的修复。其与牙体组织通过化学性结合,对牙髓刺激较小,但机械强度较低易磨损。玻璃离子水门汀操作简便,在潮湿环境中仍能固化,常用于暂时性修复或配合其他材料使用。长期使用可能出现表面粗糙需抛光维护。
3、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有极高的抗压强度和耐磨性,传统上用于后牙大面积龋洞修复。其需要制备特定洞形获得机械固位,存在颜色不美观、导热导电等缺点。由于含汞争议,目前临床应用逐渐减少。银汞合金完全固化需24小时,初期应避免咀嚼硬物。
4、氧化锌丁香油水门汀
氧化锌丁香油水门汀具有安抚牙髓作用,多用于深龋近髓时的垫底材料或临时充填。其固化后体积稳定,能隔绝温度刺激保护牙髓,但机械强度低易溶解。该材料含丁香油可能影响复合树脂聚合,用作垫底时需覆盖其他材料。临时修复通常维持1-2周需及时更换永久修复体。
5、瓷嵌体
瓷嵌体采用CAD/CAM技术定制,适用于后牙较大缺损的嵌体修复。其生物相容性好,色泽稳定,边缘密合度高,但需要磨除较多健康牙体组织。瓷嵌体通过粘接剂与牙体结合,抗折强度优于直接充填材料。制作需取模送技工室加工,通常需2-3次就诊完成,费用较高。
补牙后2小时内避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。出现充填体脱落、边缘发黑或冷热敏感时应及时复诊。深龋患者补牙后可能出现短暂敏感,若持续疼痛需排除牙髓炎可能。儿童补牙后家长需监督避免咬硬糖等行为,定期涂氟强化牙质。
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