中耳炎化脓怎么办
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中耳炎化脓可通过抗生素治疗、耳部清洁、手
2025-04-26 15:08 阅读：3.94万
中耳炎化脓可通过局部清洁、抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开术、中医调理等方式治疗。中耳炎化脓通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等原因引起。
1、局部清洁：
耳道化脓需保持干燥清洁，避免污水进入。可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道分泌物，禁止用力掏挖或自行冲洗。清洁后保持患耳向上姿势10分钟促进引流，每日操作不超过2次。化脓严重时需在耳鼻喉科医生指导下进行专业冲洗。
2、抗生素治疗：
细菌感染是主要病因，需根据药敏试验选用敏感抗生素。常用口服药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟和左氧氟沙星，严重感染需静脉滴注哌拉西林他唑巴坦。儿童患者优先选择阿奇霉素干混悬剂。使用周期通常为7-10天，需全程足量用药避免耐药性。
3、鼓膜穿刺：
针对鼓室积脓引起的剧烈耳痛和听力下降，可在耳内镜下实施鼓膜穿刺术。使用专用穿刺针在鼓膜后下象限穿刺引流脓液，操作后向鼓室内注入地塞米松和抗生素混合液。该操作能快速缓解疼痛，促进鼓膜修复，术后需保持耳道干燥两周。
4、鼓膜切开术：
当脓液黏稠无法通过穿刺引流或反复发作时，需行鼓膜切开置管术。在鼓膜前下象限作放射状切口，放置通气管维持中耳通气6-12个月。该手术能有效改善听力，预防胆脂瘤形成，术后需避免游泳并定期复查通气管位置。
5、中医调理：
急性期可服用清热解毒中药如五味消毒饮，含金银花、连翘等成分。慢性患者适用补中益气汤调理脾肺，配合艾灸听宫穴改善局部循环。化脓期间可用野菊花煎液熏蒸患耳，炎症消退后采用耳穴压豆疗法预防复发。需注意中药与西药服用间隔2小时以上。
患者宜保持清淡饮食，多食鲜藕、冬瓜等利尿排毒食材，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行鼓膜按摩操：食指按压耳屏后快速松开，每日3组每组20次。注意保暖预防感冒，擤鼻涕时应单侧交替进行。儿童患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，游泳时使用专用耳塞，发现耳部不适及时就诊避免转为慢性中耳炎。
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