小儿遗尿常用方药有哪些

治疗小儿遗尿的常用药物主要有缩泉丸、桑螵蛸散、补中益气汤、金匮肾气丸、五子衍宗丸等。

1、缩泉丸：

缩泉丸由山药、乌药、益智仁组成，具有温肾祛寒、缩尿止遗的功效。适用于肾气不足型遗尿，表现为夜间尿床次数多、尿量清长、面色苍白等症状。方中益智仁能温补脾肾，乌药可温肾散寒，山药健脾益气，三药合用对膀胱约束无力导致的遗尿效果显著。需在医生辨证下使用，服药期间需注意保暖避免受凉。

2、桑螵蛸散：

桑螵蛸散以桑螵蛸为主药，配伍远志、石菖蒲等，具有固精缩尿、安神定志的作用。适用于心肾不交型遗尿，患儿多伴有多梦易惊、注意力不集中等表现。桑螵蛸富含蛋白质和微量元素，能增强膀胱括约肌收缩力；远志和石菖蒲可宁心安神，改善睡眠质量。该方对因情绪紧张加重的遗尿尤为适宜。

3、补中益气汤：

补中益气汤含黄芪、白术等成分，适用于脾肺气虚型遗尿。患儿常见白天尿频、易疲劳、食欲不振等症状。方中黄芪补益脾肺之气，升麻提升中气，使水液得以正常运化。研究表明该方能改善膀胱平滑肌功能，减少遗尿频率。长期遗尿导致体质虚弱者可考虑此方，但需排除器质性病变。

4、金匮肾气丸：

金匮肾气丸由熟地黄、山药等组成，主治肾阳不足型遗尿。表现为畏寒肢冷、发育迟缓、尿液清长等。该方通过温补肾阳增强气化功能，使膀胱开阖有度。临床观察显示对冬季加重的遗尿效果明显。服用期间需监测生长发育指标，避免辛辣生冷食物。

5、五子衍宗丸：

五子衍宗丸含枸杞子、菟丝子等种子类药物，适合先天禀赋不足的遗尿患儿。常见于早产儿或体弱多病儿童，伴有头发稀疏、囟门迟闭等表现。方中药物能填精补肾，促进神经系统发育。现代研究证实其可调节抗利尿激素分泌，建议连续服用三个月经周期观察疗效。

除药物治疗外，家长应注意培养患儿规律排尿习惯，睡前2小时限制饮水。晚餐避免食用西瓜、绿豆等利尿食物，夜间定时唤醒排尿。进行膀胱功能训练如中断排尿练习，白天有意识延长排尿间隔。心理疏导同样重要，避免因遗尿责备孩子，可配合针灸推拿等中医外治法。持续遗尿超过5岁或伴随尿痛、发热需及时就诊排除泌尿系统畸形等器质性疾病。