肚子腹水是什么病
肚子腹水通常是指腹腔积液,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、结核性腹膜炎或恶性肿瘤等疾病引起。腹腔积液本身并非独立疾病,而是多种疾病的继发表现。
1、肝硬化
肝硬化是腹腔积液最常见原因,因门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣和脾肿大。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
2、心力衰竭
右心衰竭时体循环淤血可引发腹腔积液,伴有下肢水肿和颈静脉怒张。需控制液体摄入量,遵医嘱使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能。
3、肾病综合征
大量蛋白尿导致低蛋白血症引发腹腔积液,典型表现为全身水肿和泡沫尿。治疗需补充人血白蛋白,使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,配合缬沙坦胶囊控制蛋白尿。
4、结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜可引起渗出性腹腔积液,伴有低热和盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,必要时行腹腔穿刺放液。
5、恶性肿瘤
卵巢癌、肝癌等晚期肿瘤转移至腹膜时,可能形成血性腹腔积液。需明确原发灶后采取化疗或靶向治疗,如注射用顺铂、贝伐珠单抗注射液等。
发现腹腔积液应及时就医完善腹部超声、腹水化验等检查。日常需监测体重和腹围变化,限制每日饮水量不超过1500毫升,选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清,避免腌制食品。卧床时可抬高下肢促进回流,定期复查电解质预防利尿剂相关并发症。
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