宝宝腺样体肥大怎么办

宝宝腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，主要由反复感染、过敏反应、遗传因素、环境刺激、胃食管反流等原因引起。

1、保守治疗：

对于轻度腺样体肥大，可通过生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物刺激，保持室内湿度50％-60％避免干燥空气加重症状。睡眠时抬高床头15度能缓解夜间打鼾，适当补充维生素C和锌剂增强免疫力。定期随访观察腺样体大小变化，避免接触二手烟等刺激性气体。

2、药物治疗：

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾剂可减轻黏膜水肿，口服孟鲁司特钠适用于合并过敏性鼻炎患儿。急性感染期需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制炎症，持续鼻塞可短期使用羟甲唑啉鼻喷剂。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期应用减充血剂导致药物性鼻炎。

3、手术治疗：

当出现阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常时，需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小，传统刮除术适用于广泛肥大病例。手术需在全麻下进行，术后需观察出血和伤口愈合情况，多数患儿症状术后显著改善。

4、反复感染：

儿童免疫系统发育不完善导致易感，可能与腺样体肥大互为因果。患儿常见鼻窦炎反复发作，表现为脓涕、咳嗽症状。控制感染需彻底治疗原发病灶，必要时行咽拭子培养指导用药，接种流感疫苗和肺炎疫苗有预防作用。

5、过敏反应：

尘螨、花粉等过敏原刺激可导致腺样体淋巴组织增生。患儿多伴有过敏性结膜炎或湿疹，血清IgE检测常升高。除避免接触过敏原外，可进行皮肤点刺试验明确致敏物质，严重者需考虑脱敏治疗。

日常生活中注意保持膳食均衡，适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物维护呼吸道黏膜健康。鼓励进行游泳等有氧运动增强心肺功能，但需避免跳水等可能呛水的运动。睡眠时采用侧卧位减轻气道阻塞，定期进行儿童保健体检监测生长发育情况。合并张口呼吸超过3个月需及时就诊耳鼻喉科评估腺样体大小，避免长期缺氧影响认知发育。