出血性减少性紫癜
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出血性减少性紫癜一般是指免疫性血小板减少
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出血性减少性紫癜一般是指免疫性血小板减少性紫癜，属于自身免疫性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑。
1、病因机制
免疫性血小板减少性紫癜的发生主要与机体产生抗血小板自身抗体有关。这些抗体会错误地攻击自身血小板，导致血小板在脾脏等部位被过度破坏。同时巨核细胞成熟障碍也会影响新血小板的生成，最终造成外周血小板计数显著降低。
2、典型症状
患者常见皮肤出现针尖大小的出血点，多分布于四肢远端。随着病情进展可出现牙龈渗血、鼻出血等黏膜出血表现。严重者可发生消化道出血、颅内出血等危险并发症，女性患者可能表现为月经量明显增多。
3、诊断方法
诊断需结合血常规检查显示血小板计数降低，通常低于100×10⁹/L。骨髓穿刺可见巨核细胞数量正常或增多伴成熟障碍。血小板相关免疫球蛋白检测阳性有助于确诊，需排除药物性血小板减少等其他病因。
4、药物治疗
糖皮质激素如醋酸泼尼松片是首选药物，可抑制抗体产生。静脉注射用免疫球蛋白能快速提升血小板计数。对于激素无效者可选用艾曲泊帕乙醇胺片等血小板生成素受体激动剂。利妥昔单抗注射液适用于难治性病例，必要时可行脾切除术。
5、日常护理
患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。忌食过硬过热食物以防消化道黏膜损伤。定期监测血小板计数，注意观察有无新发出血点。女性患者月经期需特别关注出血量变化。
患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋类，适量补充富含维生素C的新鲜蔬果。注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤。出现头痛、视物模糊等异常情况应立即就医。建议在血液科医生指导下规范治疗，不可自行调整用药方案。
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