青光眼是怎么引起的
青光眼可能由遗传因素、眼内压升高、眼部外伤、眼部炎症、视神经损伤等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。建议出现视力模糊、眼痛等症状时及时就医。
1、遗传因素
部分青光眼患者存在家族遗传倾向,如原发性开角型青光眼与基因突变相关。这类患者房水流出通道结构异常为先天性问题,早期可能无典型症状,随年龄增长逐渐出现视神经萎缩。建议有家族史者定期进行眼压检查和视野检测,必要时使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压。
2、眼内压升高
房水循环障碍导致眼压持续超过21mmHg时,可能压迫视神经引发青光眼。常见于房角狭窄、小梁网堵塞等情况,患者会出现虹视、头痛等症状。急性闭角型青光眼发作需紧急使用毛果芸香碱滴眼液联合甘露醇注射液降压,慢性期可考虑选择性激光小梁成形术。
3、眼部外伤
眼球挫伤或穿通伤可能损伤房角结构,引发继发性青光眼。外伤后前房积血、晶状体脱位等并发症会阻碍房水排出,表现为眼胀、视力骤降。需通过前房冲洗术处理积血,后期可配合噻吗洛尔滴眼液维持眼压稳定,严重者需行青光眼引流阀植入术。
4、眼部炎症
葡萄膜炎等炎症反应会导致虹膜后粘连、房角关闭,引发炎症性青光眼。患者除眼压升高外,还伴有畏光、睫状充血等表现。治疗需联合醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,配合阿托品滴眼液防止虹膜粘连,顽固病例需进行虹膜周边切除术。
5、视神经损伤
糖尿病视网膜病变、缺血性视神经病变等疾病可能直接损害视神经,表现为正常眼压性青光眼。这类患者眼压虽在正常范围,但视盘凹陷明显扩大。需使用溴莫尼定滴眼液改善视神经血供,同时控制原发病,必要时行视神经减压术。
青光眼患者日常需避免长时间暗环境用眼,减少咖啡因摄入,运动时避免倒立等增加眼压的动作。建议每3-6个月复查眼压和视野,遵医嘱调整用药方案。突发眼痛伴恶心呕吐时需立即急诊处理,防止不可逆视力损伤。
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