真菌性鼻炎的危害
真菌性鼻炎可能引发鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,严重时可导致鼻窦炎或颅内感染。真菌性鼻炎主要由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。
1、鼻腔不适
真菌性鼻炎早期可能出现鼻腔干燥、瘙痒或灼热感,部分患者伴有反复打喷嚏。鼻腔黏膜受真菌刺激后可能充血肿胀,导致呼吸不畅。建议保持鼻腔清洁湿润,避免用力擤鼻,必要时可使用生理盐水冲洗。
2、鼻窦炎风险
真菌向鼻窦蔓延可能引发真菌性鼻窦炎,表现为面部压迫感、黄绿色脓涕及发热。鼻窦CT检查可见黏膜增厚或积液。临床常用伏立康唑片、两性霉素B鼻用喷雾等抗真菌药物,严重者需鼻内镜手术清除病灶。
3、嗅觉障碍
真菌毒素损伤嗅区黏膜会导致嗅觉减退或丧失,可能伴随口苦、食欲下降。嗅觉功能测试显示阈值升高,鼻内镜检查可见嗅裂处真菌斑块。除抗真菌治疗外,可联合甲钴胺片营养神经,但嗅觉恢复通常较缓慢。
4、颅内并发症
罕见情况下真菌穿透颅底可能引起脑膜炎或脑脓肿,表现为剧烈头痛、颈强直或意识障碍。头颅MRI可见硬脑膜增强影,脑脊液培养可检出真菌。需静脉注射两性霉素B脂质体,必要时行开颅病灶清除术。
5、全身播散
免疫功能缺陷者可能发生真菌血行播散,导致肺部、肝脏等多器官感染。血液真菌培养阳性,血清G试验数值升高。治疗需长期使用伊曲康唑胶囊,同时纠正基础免疫缺陷,定期监测肝肾功能。
真菌性鼻炎患者应保持居所通风干燥,避免接触霉变环境。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、西蓝花等增强免疫力。出现持续鼻塞、脓血涕或视力改变时须立即就医,避免自行使用抗生素或激素类鼻喷剂。
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