什么是儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎是儿童接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症，主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞及清水样涕。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等，可分为季节性（如花粉过敏）和常年性（如尘螨过敏）两类。该病可能影响睡眠、学习效率，长期未控制可能诱发哮喘或鼻窦炎。

1、遗传因素

父母患有过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘）的儿童发病概率显著增高。这类患儿可能存在特应性体质，血清免疫球蛋白E水平通常较高。建议家长关注家族过敏史，在孕期及哺乳期避免接触明确过敏原。对于已确诊患儿，可考虑进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测。

2、环境暴露

尘螨、霉菌、蟑螂等室内过敏原是常年性过敏性鼻炎的主要诱因。地毯、毛绒玩具、潮湿角落易滋生螨虫和霉菌。家长需定期用60℃以上热水清洗床品，使用防螨罩包裹寝具，保持室内湿度低于50%。外出时注意花粉浓度预报，高峰期减少户外活动，必要时佩戴防花粉口罩。

3、免疫发育异常

儿童免疫系统发育不完善可能导致Th1/Th2细胞平衡失调，Th2型免疫应答过度激活。这种情况常伴随其他过敏表现，如特应性皮炎或食物过敏。可通过补充维生素D、益生菌等调节免疫功能，但须在医生指导下进行。母乳喂养有助于降低婴儿期过敏风险。

4、鼻腔结构因素

儿童鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等解剖异常可能加重鼻塞症状。这类患儿易合并鼻后滴漏综合征，表现为夜间咳嗽、清嗓动作增多。生理性海水鼻腔喷雾可缓解黏膜水肿，严重结构异常需耳鼻喉科评估是否需手术治疗。家长应教会儿童正确擤鼻方法，避免用力过猛引发中耳炎。

5、继发感染

长期鼻黏膜炎症可能破坏局部屏障功能，继发细菌或病毒感染。表现为鼻涕转黄稠、发热等症状。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或口服抗组胺药如氯雷他定糖浆。合并细菌感染时可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，但须严格按处方用药。

日常护理需注意保持室内清洁，每日开窗通风，避免使用羽毛枕、布艺沙发等易积尘物品。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等，有助于减轻炎症反应。症状持续或影响生活质量时，应及时至儿科或耳鼻喉科就诊，必要时进行过敏原特异性免疫治疗。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，夏季空调滤网应每月清洗。