什么是慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激导致的慢性疾病,主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种类型。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气、恶心等症状。建议及时就医,通过胃镜检查和病理活检明确诊断。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致炎症反复发作。患者可能出现上腹疼痛、口臭、食欲减退等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合使用。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。患者服药期间可能出现黑便、胃部灼热感。建议在医生指导下配合使用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂,避免空腹服药。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可引起碱性反流性胃炎。常见于胃大部切除术后患者,表现为呕吐胆汁样液体、胸骨后烧灼感。胃镜检查可见胃内胆汁淤积。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡前3小时避免进食可减少反流发生。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和内因子缺乏。这类患者常伴恶性贫血,可能出现舌炎、四肢麻木。需定期监测维生素B12水平,必要时注射维生素B12注射液。日常应增加动物肝脏、瘦肉等富含维生素B12的食物摄入。
5、不良饮食习惯
长期进食过热、过辣、腌制食物或酗酒均可损伤胃黏膜。这类患者多存在饮食不规律问题,症状常在餐后加重。改善需建立定时定量饮食习惯,选择小米粥、山药等易消化食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。症状明显时可短期使用复方氢氧化铝片缓解不适。
慢性胃炎患者日常需保持规律作息,避免精神紧张。饮食上建议少量多餐,选择低盐低脂、富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、蒸蛋、南瓜等。烹饪方式以蒸煮炖为主,忌油炸烧烤。戒烟限酒,慎用伤胃药物。每6-12个月复查胃镜,出现消瘦、呕血、柏油样便等预警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于胃肠功能恢复。
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