月经期间小腹右侧疼痛
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月经期间小腹右侧疼痛可能是生理性痛经的表
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月经期间小腹右侧疼痛可能是生理性痛经的表现，也可能与右侧卵巢病变、阑尾炎等病理因素有关。常见原因主要有盆腔充血、右侧卵巢黄体破裂、阑尾炎、右侧输卵管炎症、子宫内膜异位症等。建议观察疼痛性质及伴随症状，若持续加重或出现发热需及时就医。
1、盆腔充血
经期前列腺素分泌增加会导致盆腔血管扩张，右侧髂血管受压时可能表现为单侧腹痛。这种钝痛通常伴随腰骶部酸胀，热敷下腹部或服用红糖姜茶有助于缓解。若疼痛影响日常生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。
2、黄体破裂
右侧卵巢黄体在月经前一周较脆弱，剧烈运动可能导致破裂出血。表现为突发尖锐腹痛伴肛门坠胀感，严重者可出现面色苍白。超声检查可确诊，轻微出血可卧床观察，大量出血需行腹腔镜手术止血，伴有休克症状时应紧急输血治疗。
3、急性阑尾炎
月经期免疫力下降可能诱发阑尾感染，典型表现为转移性右下腹痛伴低热。查体可见麦氏点压痛反跳痛，血常规显示中性粒细胞升高。需禁食并静脉输注头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。
4、输卵管炎症
慢性盆腔炎患者经期易急性发作，右侧输卵管增粗可引起持续性坠痛，阴道分泌物增多呈脓性。妇科检查时有宫颈举痛，超声可见输卵管积水。治疗需卧床休息，静脉滴注注射用头孢曲松钠和左氧氟沙星氯化钠注射液，形成脓肿者需穿刺引流。
5、子宫内膜异位
右侧卵巢巧克力囊肿在经期囊内压力增高，导致进行性加重的绞痛，可能伴随不孕史。CA125检测可辅助诊断，缓解症状可用炔诺酮片或地诺孕素片抑制内膜生长，根治需行腹腔镜下异位病灶电灼术，术后建议长期管理防止复发。
月经期间应注意避免生冷饮食和剧烈运动，保持会阴清洁每日用温水清洗两次。可适当热敷下腹部15-20分钟缓解痉挛，疼痛持续超过3天或出血量异常增多时应做妇科超声检查。记录疼痛发作时间与特点有助于医生判断病因，未经确诊前禁止自行服用抗生素。
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