轮状肠炎病毒是什么
轮状肠炎病毒是一种主要引起婴幼儿急性胃肠炎的病毒,属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,主要通过粪-口途径传播。
1、病毒特性
轮状肠炎病毒为双链RNA病毒,外层有轮状结构的蛋白壳,分为A-G七个血清型,其中A型最常见。病毒在环境中稳定性较强,可在物体表面存活数小时至数天,对常用消毒剂如酒精有较强抵抗力,但含氯消毒剂可有效灭活。
2、传播途径
病毒主要通过感染者粪便污染的水源、食物或接触传播。婴幼儿因手口接触频繁、免疫系统未完善更易感。托幼机构、儿科病房等场所易发生聚集性感染,冬季至早春为高发季节。
3、致病机制
病毒侵入小肠绒毛上皮细胞后大量复制,导致细胞坏死脱落。肠黏膜吸收面积减少引发渗透性腹泻,同时病毒产生肠毒素刺激肠道分泌,临床表现为水样便、呕吐伴脱水。病程通常3-8天,严重者可出现电解质紊乱。
4、诊断方法
通过粪便抗原检测可快速确诊,常用胶体金免疫层析法或ELISA法。核酸检测灵敏度更高,适用于流行病学调查。血常规可见白细胞正常或轻度升高,便常规多无脓血,需与细菌性肠炎鉴别。
5、预防措施
口服轮状病毒减毒活疫苗是主要预防手段,国内现有单价疫苗和五价疫苗。日常需加强手卫生、餐具消毒,患儿粪便需用漂白剂处理。母乳喂养可提供被动免疫,托幼机构发生疫情时应及时隔离患儿。
患儿发病期间应补充口服补液盐预防脱水,避免高糖饮食加重腹泻。家长处理呕吐物或更换尿布后需彻底洗手,衣物需煮沸消毒。如出现持续高热、血便、尿量减少等严重症状,需立即就医。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。
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