氟康唑治疗霉菌性阴道炎
氟康唑可用于治疗霉菌性阴道炎,属于真菌感染的一线抗真菌药物。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起,患者可能表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。确诊后需遵医嘱规范用药,可联合外用药物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等增强疗效。
1、药物机制
氟康唑为三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。其对白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等常见致病菌有明确抗菌活性。临床常用剂型包括氟康唑胶囊、氟康唑注射液,口服给药后生物利用度高,阴道黏膜组织浓度可达血浆浓度的数倍。
2、适应证
适用于单纯性及复杂性霉菌性阴道炎的治疗,尤其针对复发性感染或全身性真菌感染合并阴道炎者。对于妊娠期患者、肝功能异常者需评估风险后使用。若合并细菌性阴道病需联合甲硝唑等抗菌药物。
3、联合用药
常与局部抗真菌药物协同治疗,如克霉唑阴道片、制霉素阴道泡腾片等。严重感染时可配合碳酸氢钠溶液坐浴改变阴道pH值。使用期间避免同服华法林、苯妥英钠等可能发生药物相互作用的药物。
4、用药周期
单纯性感染通常单次口服150mg即可,复发性感染需每周用药持续6个月。用药期间需监测肝功能,若出现恶心、皮疹等不良反应应及时停药。治疗结束后需复查白带常规确认菌群转阴。
5、注意事项
治疗期间禁止性生活,配偶需同步排查真菌感染。日常应选择棉质内衣并高温消毒,避免频繁使用洗液冲洗阴道。有糖尿病者需严格控糖,长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期筛查真菌感染。
霉菌性阴道炎易在潮湿环境中复发,建议保持外阴干燥清洁,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。若症状反复发作或伴有分泌物异味、发热等表现,需及时就医排除其他病原体混合感染。治疗期间严格遵循医嘱完成全程用药,不可自行增减剂量。
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