小孩发烧40度怎么办

儿童发热40摄氏度可通过物理降温、药物降温、补液护理、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。儿童发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤过敏或寒战。同时减少衣物包裹，保持环境温度在20-24摄氏度，必要时使用退热贴辅助降温。物理降温期间需每30分钟复测体温，若持续超过39摄氏度应结合药物干预。

2、药物降温

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，常见有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童，对乙酰氨基酚可用于3个月以上婴幼儿，两种药物需间隔4-6小时重复使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征，给药后30分钟应复查体温。

3、补液护理

高热会导致体内水分加速蒸发，家长需每15-20分钟给予10-15毫升口服补液盐Ⅲ或温开水，观察儿童排尿量及口腔湿度。可适量饮用稀释后的苹果汁补充电解质，避免饮用碳酸饮料或含糖量过高的果汁。出现口唇干裂、尿量减少等脱水表现时需静脉补液。

4、观察伴随症状

家长需记录发热起病时间、热型变化及伴随症状，如出现皮疹、颈部僵硬、反复呕吐、意识模糊等表现，提示可能存在脑膜炎、川崎病等严重疾病。特别关注3个月以下婴儿的任何发热症状，此类情况需立即急诊处理。

5、及时就医

40摄氏度属于超高热范畴，持续超过2小时未退或反复发热超过3天需急诊处理。就医时携带详细体温记录和用药情况，医生可能进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检测判断感染类型，并根据结果使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗细菌感染。

发热期间保持儿童卧床休息，饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白或高脂肪食物加重胃肠负担。每日开窗通风2-3次维持空气清新，但需避免对流风直吹。康复后1周内避免剧烈运动，体温正常48小时后方可返校。建议家中常备电子体温计和儿童专用退热药，定期检查药品有效期。