怎么做妇科检查

妇科检查主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、超声检查、乳腺检查等方式。妇科检查通常用于筛查妇科炎症、宫颈病变、乳腺疾病等，建议女性定期进行妇科检查。

1、妇科常规检查

妇科常规检查主要通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会使用一次性窥阴器观察阴道和宫颈有无异常，同时通过双合诊或三合诊检查子宫和附件的形态、大小、位置及活动度。妇科常规检查有助于发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。检查前需避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、白带常规检查

白带常规检查通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、微生物等指标。检查时医生会用棉签在阴道后穹窿处取少量分泌物，检测是否存在细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。白带异常可能表现为分泌物增多、颜色改变、异味或外阴瘙痒。检查前3天应避免阴道用药及性生活，以免影响检查结果准确性。

3、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查通过宫颈刮片或液基细胞学检查采集宫颈脱落细胞，检测是否存在异常细胞。人乳头瘤病毒检测可发现高危型HPV感染，HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。建议21岁以上或有性生活的女性每3年进行一次宫颈癌筛查，30岁以上可联合HPV检测。检查前48小时应避免阴道冲洗、用药及性生活。

4、超声检查

妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈，便于观察子宫和卵巢；经阴道超声无需憋尿，图像更清晰。超声检查可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、输卵管积水等疾病，还能监测卵泡发育和子宫内膜厚度。检查前应排空肠道气体，经腹部超声检查前需饮水憋尿至有明显尿意。

5、乳腺检查

乳腺检查包括视诊、触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生会观察乳房皮肤有无异常，触摸检查乳房有无肿块及腋窝淋巴结是否肿大。乳腺超声适合年轻女性或致密型乳腺，可鉴别囊性或实性肿块；乳腺钼靶检查对钙化灶更敏感，适合40岁以上女性筛查乳腺癌。乳腺检查最佳时间为月经结束后7-10天，此时乳腺组织较松软易于检查。检查前应避免使用爽身粉或乳液，以免影响检查结果。

妇科检查前应穿着宽松衣物便于检查，检查时放松身体配合医生操作。检查后可能出现轻微不适或少量出血，通常1-2天可自行缓解。建议21岁以上或有性生活的女性每年进行一次妇科检查，有异常症状如异常阴道出血、分泌物异常、下腹痛等应及时就医。日常保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，选择棉质内裤并勤换洗。规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维持生殖系统健康。