反流性食管炎怎么得上的
反流性食管炎可能由胃食管连接部功能失调、长期胃酸刺激、食管黏膜屏障受损、饮食生活习惯不良、药物因素等原因引起,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。反流性食管炎可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胃食管连接部功能失调
食管下括约肌松弛或压力降低时,胃内容物易反流至食管。可能与先天性括约肌发育异常、年龄增长导致功能退化有关。长期反流会引发食管黏膜炎症,表现为餐后平躺时烧心感加重。建议避免饱餐后立即卧床,睡眠时可抬高床头15-20厘米。
2、长期胃酸刺激
胃酸分泌过多或食管清除能力下降时,酸性物质持续腐蚀食管黏膜。常见于嗜好高脂饮食、吸烟饮酒人群,胃酸刺激可导致食管黏膜糜烂甚至溃疡。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
3、食管黏膜屏障受损
食管黏膜自身防御机制减弱时,更易受胃酸侵蚀。可能与长期服用非甾体抗炎药、食管黏膜缺血有关。典型症状为吞咽疼痛伴胸骨后灼烧感。医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,并停用损伤黏膜的药物。
4、饮食生活习惯不良
暴饮暴食、睡前3小时内进食、常穿紧身衣物等习惯会增加腹压。高脂肪、巧克力、薄荷、咖啡因等食物会降低括约肌张力。调整饮食结构为少食多餐,避免辛辣刺激性食物,有助于减少反流发作。
5、药物因素
钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可能松弛食管下括约肌。长期使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等会损伤黏膜屏障。存在药物相关性反流时,应在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂。
建议反流性食管炎患者保持规律作息,避免负重和弯腰动作。饮食选择易消化的食物如燕麦、香蕉、蒸鱼等,忌食浓茶、碳酸饮料。症状持续或加重时需及时消化内科就诊,胃镜检查可明确黏膜损伤程度。注意夜间症状明显者可使用促动力药多潘立酮片联合治疗,但须严格遵医嘱控制疗程。
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