妊娠期的乙型肝炎孕妇如何抗病毒治疗
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
妊娠期乙型肝炎孕妇可通过替诺福韦、替比夫
阅读：6.09万
妊娠期乙肝孕妇抗病毒治疗需兼顾母婴安全，方法主要有核苷类药物干预、妊娠期用药时间选择、分娩后母婴阻断、定期肝功能监测、新生儿免疫接种。
1、核苷类药物：
妊娠期可选替诺福韦、替比夫定等妊娠B类药物，这类药物胎盘透过率低且无致畸证据。抗病毒治疗需持续至产后1-3个月，突然停药可能诱发肝炎活动。治疗期间每4周需检测乙肝病毒载量和肝功能指标。
2、用药时机：
孕28-32周是高病毒载量孕妇（＞2×10^5IU/ml）的推荐起始治疗时间窗。孕早期发现肝功能异常者需立即开始治疗。对于肝硬化孕妇，无论孕周均需持续抗病毒治疗以防止肝功能恶化。
3、母婴阻断：
分娩后12小时内需完成新生儿乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首针接种。母乳喂养不是抗病毒治疗的禁忌，但服用拉米夫定者需监测婴儿肠道菌群。母婴接触物品需严格消毒处理。
4、肝功能监测：
治疗期间每月检测ALT、AST、胆红素等指标，病毒载量每3个月复查。出现黄疸、腹水等表现需考虑重症肝炎可能。超声检查可评估肝脏形态变化和门静脉高压情况。
5、新生儿免疫：
除出生时联合免疫外，婴儿需在1月龄和6月龄完成乙肝疫苗全程接种。7月龄时应检测乙肝表面抗原和抗体水平。抗体滴度不足者需加强接种，阳性者需进一步评估感染状态。
妊娠期乙肝管理需要肝病科与产科共同随访，建议保持高蛋白低脂饮食，避免劳累和腹部受压。适度散步可改善血液循环但需防跌倒，睡眠时采取左侧卧位减轻肝脏负担。产后42天需复查肝功能与病毒载量，持续异常者需调整治疗方案。新生儿随访应持续至1周岁，确保免疫接种有效性。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
急性盆腔炎多久转为慢性
急性盆腔炎多久转为慢性：急性盆腔炎通常在持续超过两个月以后，就会转变成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎，目前是没有任何办法可以彻底治愈，往往会引起反复出现下腹部的疼痛，以及肛门的坠胀...
消化不良胃胀气吃什么药
消化不良胃胀气吃什么药：消化不良、胃胀可以应用的药物有多潘立酮，又称为吗丁啉，能够增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，促使食物及肠道气体的排泄，从而消除消化不良的...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 急性黄疸型肝炎彻底治愈需要多久
- 2 肝炎的注意事项有哪些
- 3 肝炎有哪些注意事项
- 4 治疗肝炎大概花多少钱
- 5 新生儿肝炎综合征该怎么办
- 6 得了肝炎应该怎么办
- 7 肝炎有几种类型
- 8 丙型肝炎抗体115是有丙肝严重