月经来了头疼怎么回事

月经期头痛可能与激素波动、血管收缩、缺铁性贫血、紧张性头痛、偏头痛等因素有关。部分女性在月经周期中会出现头痛症状，通常与体内激素水平变化相关。

1、激素波动

月经期间雌激素水平急剧下降可能刺激三叉神经血管系统，导致颅内血管扩张引起疼痛。这类头痛多表现为双侧太阳穴胀痛，常伴随轻度恶心。保持规律作息、避免咖啡因摄入有助于缓解症状，伴有严重呕吐时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物缓解症状。

2、血管收缩

经期前列腺素分泌增加会导致脑血管异常收缩，引发搏动性头痛，常见于前额或枕部。建议使用温热毛巾敷颈部促进血液循环，急性发作时可遵医嘱选用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等钙通道阻滞剂类药物。需要注意这类患者常伴随经期畏寒、手脚冰凉等表现。

3、缺铁性贫血

月经量过多可能导致铁元素流失，血红蛋白携氧能力下降会引发脑组织缺氧性头痛，多表现为全头昏胀感伴随乏力。建议检测血清铁蛋白指标，日常增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入，必要时在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液配合维生素C片促进铁吸收。

4、紧张性头痛

经期情绪波动和压力可能引发头颈部肌肉持续性收缩，造成紧箍样疼痛，触摸肩颈部常有明显压痛。可通过渐进式肌肉放松训练缓解症状，医生可能推荐阿米替林片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等调节神经敏感度的药物，配合局部物理治疗效果更佳。

5、偏头痛

有偏头痛病史的女性在经期易发作，疼痛多为单侧搏动性，可能伴随畏光畏声。这类头痛与经期血清素水平骤降相关，发作前期可出现视觉先兆。急性期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等特异性治疗药物，预防性用药包括托吡酯片、丙戊酸钠缓释片等。

月经期头痛患者应保持每天7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。经期前一周开始减少腌制食品和高酪胺食物摄入，如奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物。适当进行低强度有氧运动如散步、瑜伽等可促进内啡肽分泌缓解疼痛感。若头痛持续时间超过72小时或伴随持续呕吐、视物模糊等症状，需立即就诊排查蛛网膜下腔出血等危急情况。