月经推迟、下腹部疼痛怎么回事
月经推迟伴随下腹部疼痛可能由内分泌失调、盆腔炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、宫外孕等原因引起,可通过激素治疗、抗感染治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
长期精神紧张或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延迟伴轻度钝痛。可通过规律作息、口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期,联合热敷缓解疼痛。若合并痤疮、多毛等症状需排查高雄激素血症。
2、盆腔炎
淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性坠痛,伴随阴道分泌物异常及月经延期。需遵医嘱使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染,急性期卧床休息。反复发作可能引起输卵管粘连。
3、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤压迫宫腔时可能出现经期延长与下腹压迫感,黏膜下肌瘤更易导致剧烈绞痛。超声确诊后,小于5厘米肌瘤可口服米非司酮片缩瘤,症状严重者需行肌瘤剔除术。
4、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗导致的排卵障碍表现为月经稀发,伴卵巢区域隐痛及肥胖。推荐二甲双胍缓释片改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮片调节月经。需长期管理以防子宫内膜病变。
5、宫外孕
输卵管妊娠破裂前可出现停经后突发撕裂样腹痛,伴阴道流血。需紧急检测血HCG,超声确认后立即注射甲氨蝶呤注射液或实施腹腔镜手术,延误治疗可能导致失血性休克。
日常应注意记录月经周期变化,避免剧烈运动加重腹痛。饮食选择高铁食物如动物肝脏预防贫血,疼痛期间可饮用姜茶缓解痉挛。所有药物均需在妇科医生指导下使用,禁止自行服用激素类药物。突发剧烈腹痛或晕厥需立即急诊处理。
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