曲中玉

副主任医师

山东省立医院妇科

子宫内膜欠均匀要紧吗

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子宫内膜欠均匀是否要紧需结合具体病因判断

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子宫内膜欠均匀是否要紧需结合具体病因判断，多数情况下属于生理性变化，少数情况可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病有关。

子宫内膜欠均匀在超声检查中较常见，通常由月经周期不同阶段的内膜自然增厚或脱落不均导致。排卵期前后内膜呈波浪状改变、黄体期局部腺体扩张均可表现为回声不均，这类情况无须特殊处理。部分女性放置宫内节育器后，器械对内膜的机械刺激也可能引发暂时性回声不均，通常3-6个月经周期后可自行恢复。绝经前女性若伴随轻微腹痛或经量改变，可通过口服短效避孕药调节激素水平改善内膜状态。

持续存在的内膜不均需警惕病理性改变。子宫内膜息肉患者除超声显示不均外，常伴有经期延长或非经期出血，宫腔镜下电切术是有效治疗手段。子宫内膜炎多继发于流产或宫腔操作后，表现为内膜增厚伴血流信号丰富，需使用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染治疗。极少数情况下，子宫内膜不典型增生或早期内膜癌也会呈现类似表现，确诊需依赖诊断性刮宫病理检查。

建议出现异常阴道流血或持续下腹坠胀者及时就诊妇科，通过阴道超声、宫腔镜等检查明确诊断。日常应注意经期卫生，避免频繁宫腔操作，每年定期妇科体检有助于早期发现内膜病变。

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