支气管炎怎么判断是急性还是慢性
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支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎
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支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎，主要通过病程长短、症状特点及病因进行区分。急性支气管炎病程通常在3周内，多由病毒或细菌感染引起；慢性支气管炎病程持续超过3个月且连续2年以上，常与长期吸烟或环境污染有关。
1、病程长短
急性支气管炎起病急骤，症状多在1-3周内逐渐缓解。若咳嗽、咳痰等症状持续超过3个月，每年发作累计达2年以上，则需考虑慢性支气管炎。慢性支气管炎患者常因季节变化或受凉反复发作。
2、症状特点
急性支气管炎多表现为突发性干咳后转为咳黄白色痰，可伴低热、鼻塞等上呼吸道症状。慢性支气管炎以晨起咳大量黏痰为特征，痰液多呈白色泡沫状，秋冬季节加重，部分患者伴随活动后气促。
3、病因差异
急性支气管炎90%由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒等。慢性支气管炎主要与长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露相关，气道黏膜持续受损导致杯状细胞增生。
4、体征检查
急性支气管炎听诊可闻及散在干啰音或湿啰音，胸片多无异常。慢性支气管炎患者可能出现桶状胸、杵状指等体征，肺功能检查显示持续性气流受限，胸片可见肺纹理增粗。
5、治疗反应
急性支气管炎经止咳化痰药如氨溴索口服液、右美沙芬糖浆治疗，配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素后症状可缓解。慢性支气管炎需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制，戒烟是治疗关键。
建议出现持续咳嗽症状时记录发作频率和痰液性状，避免吸烟及接触冷空气。急性发作期可适量饮用蜂蜜水缓解咽部刺激，慢性患者需定期进行肺功能监测。若痰中带血或出现呼吸困难，应立即就医排除其他肺部疾病。
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