胰腺神经内分泌肿瘤的介入治疗
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胰腺神经内分泌肿瘤可通过介入治疗控制病情
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胰腺神经内分泌肿瘤可通过介入治疗控制病情。介入治疗主要包括动脉栓塞术、射频消融术、经皮乙醇注射术、放射性粒子植入术、经动脉化疗栓塞术等方式。胰腺神经内分泌肿瘤可能与遗传因素、多发性内分泌腺瘤病等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、低血糖等症状。
1、动脉栓塞术
动脉栓塞术通过导管将栓塞材料注入肿瘤供血动脉，阻断血流导致肿瘤缺血坏死。该技术适用于富血供肿瘤，能有效缩小肿瘤体积并缓解激素分泌相关症状。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常1-2周内自行缓解。治疗前需完善血管造影评估肿瘤血供情况，术后需监测肝肾功能变化。
2、射频消融术
射频消融术利用高频电流产生热能直接破坏肿瘤组织。适用于直径小于5厘米的局限性肿瘤，可在超声或CT引导下经皮穿刺完成。该技术对周围正常胰腺组织损伤较小，术后并发症概率较低。常见不良反应包括局部疼痛、胰瘘等，严重者可出现胰腺炎或出血，需密切观察24-48小时。
3、经皮乙醇注射术
经皮乙醇注射术通过向肿瘤内注入无水乙醇使细胞脱水坏死。主要针对无法手术的小肿瘤，尤其适合囊性神经内分泌肿瘤。操作简单且成本较低，但需多次治疗才能达到理想效果。注射后可能引起短暂性胰腺酶升高，偶见酒精中毒反应。治疗前后需禁食4-6小时以减少胰腺刺激。
4、放射性粒子植入术
放射性粒子植入术将碘-125等放射源永久置入肿瘤内部进行持续照射。适用于局部进展期肿瘤，能精准杀伤肿瘤细胞且保护周围正常组织。术前需通过三维计划系统计算粒子分布，术后要定期检测辐射防护情况。可能发生粒子移位、肠穿孔等迟发性并发症，需长期随访观察。
5、经动脉化疗栓塞术
经动脉化疗栓塞术联合栓塞与化疗药物灌注，既能阻断血供又可局部给药。适用于肝转移为主的晚期病例，常用药物包括链佐星、多柔比星等。治疗需分次进行，间隔4-6周评估疗效。常见副作用包括骨髓抑制、肝功能损害等，需配合水化及止吐等对症支持治疗。
胰腺神经内分泌肿瘤患者介入治疗后应保持低脂清淡饮食，避免暴饮暴食加重胰腺负担。可适量补充胰酶制剂帮助消化吸收，定期检测血糖及激素水平。术后1个月复查增强CT或MRI评估疗效，后续每3-6个月随访一次。出现持续腹痛、黄疸或体重骤降需及时就诊，根据病情变化调整治疗方案。日常注意记录症状变化，避免自行服用影响凝血功能的药物。
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